Vláda schválila zmeny pre zdravotné poisťovne

BRATISLAVA 1. októbra (WEBNOVINY) - Schvaľovanie rozpočtov súkromných zdravotných poisťovní vládou, určovanie platobnej schopnosti na základe schopnosti poisťovní uhrádzať svoje záväzky, či zvýšenie miery prerozdelenia sú pre zdravotné poisťovne reálnejšie. Vláda totiž v stredu schválila diskutovanú novelu zákona o zdravotných poisťovniach. Ak zmeny pre poisťovne odsúhlasí aj parlament, mali by platiť od začiatku budúceho roka. Kabinet okrem iného súhlasil s tým, aby schvaľoval rozpočet súkromných zdravotných poisťovní. Doteraz mali povinnosť predkladať kabinetu svoje rozpočty iba štátne zdravotné poisťovne. Dôvodov na tento krok je podľa ministra zdravotníctva Richarda Rašiho veľa. "Ide o verejné zdroje, ide o zodpovednosť štátu za zdravotnícku politiku, preto chceme, aby mali všetky poisťovne úplne rovnaké podmienky," povedal minister po rokovaní vlády. V prípade ak by vláda rozpočet poisťovne neschválila, nastalo by rozpočtové provizórium a priestor pre poisťovne, aby v zásadných bodoch rozpočet zmenili. "Riešime niečo, čo sa pravdepodobne vôbec nestane, predpokladáme, že žiadny problém nebude," dodal v súvislosti s možným neschválením rozpočtu Raši. Arbitráži sa pritom podľa vlastných slov neobáva. Novelou by sa malo zároveň zmeniť celkové ponímanie platobnej schopnosti. Od 1. januára by sa ňou totiž mala rozumieť schopnosť poisťovne uhrádzať svoje záväzky v lehote, ktorá nepresiahne 30 dní odo dňa splatnosti záväzku. Zabezpečená bude vtedy, ak poisťovňa k určitému dátumu nebude evidovať záväzky, ktoré sú viac ako 30 dní po lehote splatnosti. V súčasnosti hovorí platobná schopnosť o tom, či je poisťovňa prostredníctvom svojich vlastných zdrojov schopná uhrádzať záväzky. Preukazuje sa podielom vlastných zdrojov na poistnom a musí byť minimálne na úrovni 3 %. Minister uviedol, že k zmenám v platobnej schopnosti ich priviedla aj situácia okolo zániku Európskej zdravotnej poisťovne (EZP). Jej platobná schopnosť bola totiž približne 8 %. "Preto sa prijal mechanizmus, ktorý bude sledovať záväzky po lehote splatnosti, čo je jasný parameter, ktorý nám ukáže, v akej finančnej kondícii je zdravotná poisťovňa," objasnil Raši. Práve na EZP bolo podľa neho možné vidieť, že momentálna platobná schopnosť neznamená, že poisťovňa je aj finančne zdravá. "Bude to opatrenie, ktoré bude ihneď indikovať platobnú neschopnosť danej poisťovne a bude signálom pre úrad, aby mohol zakročil," priblížil výhody nového chápania platobnej schopnosti minister. Od začiatku budúceho roka by mal byť zároveň úrad povinný zaviesť nad poisťovňou nútenú správu, ak bude vykazovať záväzky viac ako 30 dní po lehote splatnosti v troch po sebe idúcich mesiacoch. Zrušiť povolenie bude môcť poisťovni vtedy, ak ani na výzvu nepreukáže platobnú schopnosť v ustanovenej lehote. Podľa terajšej právnej úpravy musí úrad poisťovni zobrať povolenie, ak v štyroch za sebou idúcich mesiacoch nedosahuje požadovanú minimálnu mieru platobnej schopnosti. Pôvodne pritom rezort zdravotníctva v novele navrhoval iba to, aby sa uvedená povinnosť úradu zmenila na možnosť. Zo zákona mala zmiznúť aj spomínaná štvormesačnú lehota a túto problematiku mala upravovať vyhláška. Zmeny by mali nastať aj v systéme prerozdelenia. Predovšetkým by sa mal zvýšiť základ prerozdelenia, a to zo súčasných 85 na 95 %. I naďalej by ho však mal vykonávať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V pôvodnom návrhu mala táto kompetencia prejsť na ministerstvo. Rezort chcel taktiež v zákone presadiť zavedenie tzv. príspevku na kompenzáciu zvýšených finančných rizík vzniknutých z dôvodu nepomeru medzi vysokými nákladmi na úhradu zdravotnej starostlivosti a nízkymi príjmami od platiteľov poistného. Mal predstavovať minimálne 0,5 % z vymeriavacieho základu. Napokon sa však tejto myšlienky vzdal. Novela konštatuje aj to, že pre rok 2009 bude sadzba poistného pre štát 4,75 % z vymeriavacieho základu. Podľa Rašiho to však neznamená, že by táto hodnota bola konečná. "Ešte stále sme v rokovaniach o rozpočte, 4,75 % je prvý krok, ktorý akceptovalo Ministerstvo financií SR, " povedal minister. Zároveň však dodal, že stále trvajú na zvýšení platieb za poistencov štátu na 5 % z priemernej mzdy. "Pokiaľ sa dohodneme, vieme to v parlamente upraviť, nižšie ako 4,75 % to už nebude," uzavrel. SITA