PNEUMOKOKOVÉ ONEMOCNĚNÍ
Onemocnění, které vyvolává Streptococcus pneumoniae, neboli pneu- mokokové onemocnění, je bakteriální onemocnění, které může způsobit meningitidu, zápal plic, ušní infekce, sinusitidu a bakterémii (infekci krve). Patogen Streptococcus pneumoniae tvoří přibližně 90 různých kmenů, včetně sérotypů 1,2,3,4, 5,6B, 7F, 8,9N, 9V, 10A, 11 A, 12F, 18C, 19A, 26, 51, 54, 68 atd. (466-467
Vakcína obsahující 23 kmenů Streptococcus pneumoniae je k dispozici již po mnoho let. Úřady ji doporučují seniorům a „vysoce rizikovým" dětem starším dvou let (468,469 - ačkoli studie dokládají, že toto očkování v prevenci pneumokokových infekcí není účinné. (470-472
_____
463. Classen, J. B. „Public should be told that vaccines may have long term adverse effects." British Medical Journal, 1999; 318:193.
464. See Note 456.
465. See Note 262.
466. As noted on the inserts from the vaccine manufacturer (clinical pharmacology). www.pneumo.com/vaccine/PI.html
467. See Note 428, pp. 1524 and 1861.
468. Ibid, p. 1534.
469. Iannelli, V. R. „Pneumococcus (Prevnar)." Keepkidshealthy.com (August 27,2000)
www.keepkidshealthy.com/welcome/immunizations/pneumococcus.h tml
470. Florrester, H. L., et al. „Inefficacy of pneumococcal vaccine in a high-risk population." American Journal of Medicine, 1987; 83:425-30.
471. Simberkoff, M. S., et al. „Efficacy of pneumococcal vaccine in high-risk patients: results of a Veterans Administration cooperative study." New England
472. Journal of Medicine, 1986; 315:1318-27 472. „Pneumococcal vaccines ineffective." Utah Vaccine Awareness Coalition, December 2000 Vol. 2, No. 3., p. 6.
V roce 2000 Úřad pro dozor nad potravinami a léky (FDA) schválil novou vakcínu - Prevnar® nebo PCV7 (Pozn. překl.: v České republice je distribuována pod názvem Prevenar.) - pro děti ve věku 23 měsíců nebo mladší. (473
Tato vakcína obsahuje sedm ze zhruba 90 různých kmenů Streptococcus pneumoniae a podává se ve čtyřech dávkách počínaje dvěma měsíci věku (obrázek 21). (474,475
Výsledky zkoumání
Většina zdravých dětí není tímto onemocněním ohrožena. Podle Červené knihy Výboru pro infekční onemocnění, kterou zveřejnila Americká akademie pediatrů, „k onemocnění (pneumokokovým infekcím u dětí) dojde pravděpodobněji, pokud pro to existují predispoziční podmínky, včetně nedostatečné hladiny imunoglobulinů, Hodgkinovy choroby, vrozené nebo získané imimodeficience (včetně HTV), nefirotického syndromu, některých virových infekcí horních cest dýchacích, dysfunkce sleziny, splenektomie a transplantací orgánů." (476
Účinnost 7-valentní konjugované vakcíny proti pneumokokovým nákazám (Prevnar®) byla posuzována na základě studie, ve které byly děti očkované touto novou vakcínou porovnávány s dětmi očkovanými jinými vakcínami. (477,478
Opravdová kontrolovaná studie porovnávající děti očkované vakcínou proti pneumokokovým nákazám s neočkovanými se nikdy neuskutečnila.
V praxi je téměř nemožné říci, jak dobře očkování proti pneumokokovým nákazám skutečně funguje, protože jeho účinnost je dána tím, že chrání před bakteriálním onemocněním způsobovaným sedmi kmeny ve vakcíně obsaženými. Tato vakcína nechrání před pneumokokovými nákazami způsobovanými kterýmkoli z několika desítek dalších kmenů Streptococcus pneumoniae.
_____
473. See Note 469.
474. See Note 466.
475. „AAP recommends pneumococcal vaccine for children younger than age 2." Medscape Wire (June 9, 2000). www.id.medscape.com/MedscapeWire/2000/0600/medwire.0609.AAP.html
476. Red Book Report of the Committee on Infectious Diseases, 23rd edition. American Academy of Pediatrics, 7994:371.
477. Black, S., Shinefield, H., et al. „Efficacy, safety and immunogenicity of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children." Northern California Kaiser Permanente Vaccine Study Center Group Pediatric Infectious Disease Journal, March 2000; 19(3): 187 -95.
478. Black, S., Shinefield, H., et al. „Efficacy of heptavalent conjugate pneumococcal vaccine (Lederle Laboratories) in 37 000 infants and children." Results of the Northern California Kaiser Permanente Efficacy Trial. 36th ICAAC, San Diego, CA. September 24-27, 1998.
Stejně tak tato vakcína nechrání před bakteriálními infekcemi, které způsobuje Haemophilus influenzae typu b nebo meningococcus. (479
Tato konjugovaná vakcína proti pneumokokovým nákazám je relativně nová. Nikdo nebude s jistotou vědět jak bezpečná (nebo nebezpečná) je, dokud nebude „otestována" na milionech dětí.
Podle Americké akademie pediatrů (AAP) „údaje, které jsou k dispozici, naznačují, že PCV7 (Prevnar") může patřit mezi nejvíce reaktogenní vakcíny ze všech, které se v současné době používají ..." (480
V příbalovém letáku od výrobce vakcíny je uvedeno několik nepřiznivých reakcí, ke kterým při testování vakcíny došlo. Ačkoli výrobce nepřipouští příčinný vztah mezi touto vakcínou a mnohými z uvedených reakcí, mohou rodiče, kteří o očkování uvažují, chtít zvážit jeho možné důsledky. Mezi tyto reakce patří: astma, epileptické záchvaty, zápal plic, cukrovka, autoimunitní onemocnění, ušní infekce, neutropenie, trombo-cytopenie, sípot, krup a syndrom náhlého úmrtí dítěte. (481
_____
479. See Note 466 (warnings). www.pneumo.com/vaccine/PI.html
480. Overturf, G. „Technical report: prevention of pneumococcal infections, including the use of pneumococcal conjugate and polysaccharide vaccines and antibiotic prophylaxix (RE9960)." American Academy of Pediatrics and the Committee on Infectious Diseases.
www.vaccinationnews.com/DailyNews/December2001/AAPTechRepPn eumo.htm
481. See Note 466 (adverse reactions). www.pneumo.com/vaccine/PI.html
Osobní příběhy potvrzují možnou souvislost s nepříznivými reakcemi:
„Moje šestiměsíční dcerka byla před dvěma dny očkována vakcínou Prevnar. Večer po očkování zvracela. Místo vpichu je silně zanícené. Vypadá jako spálenina (a) pod ním je tvrdá boule, která .. se šíří do strany jako nějaký prst."
„Můj desetiměsíční syn byl před čtyřmi dny očkován vakcínou Prevnar. Od té doby zvrací a na těle se mu vytvořila vyrážka. Už ho nenechám víckrát očkovat."
„Moje dvanáctiměsíční dcera byla před nedávnem očkována vakcínou Prevnar (a dalšími vakcínami). Tři hodiny zvracela a měla průjem. Byla přijata do nemocnice a byl u ní diagnostikován zápal plic."
|
Úvodná strana
Regióny
Mobilná verzia
